Dispneia aguda no paciente hospitalizado: diagnóstico diferencial e manejo / Acute dyspnea in inpatient: diagnosis and management

A dispneia aguda é uma intercorrência comum nos pacientes hospitalizados. Diversas são as condições clínicas que podem se manifestar com esse sintoma, e determinar a etiologia subjacente em cada caso é fundamental para garantir manejo adequado e o melhor desfecho. O objetivo deste artigo é revisar os diagnósticos diferenciais e orientar o manejo de episódios de dispneia aguda.

Acute dyspnea is a common symptom in in-patients. Several clinical conditions can present themselves with this symptom, and determining the subjacent etiology in each case is essential in order to provide the best approach and ensure the best result. The purpose of this paper is to review the differential diagnosis and treatment of acute dyspnea.

Insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada: fisiopatologia e manejo / Heart failure with preserved ejection fraction: physiopathology and management

A Insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada (ICFEP) é uma síndrome debilitante caracterizada por fração de ejeção preservada (maior que 50%) em pacientes com sintomas de insuficiência cardíaca. É interessante assinalar que, em contraste com insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida, o manejo de pacientes com ICFEP ainda não foi totalmente estabelecido por diretrizes. O objetivo deste artigo é discutir a fisiopatologia e o manejo dessa síndrome.

Heart failure with preserved ejection fraction (HFpEF) is a debilitating syndrome characterized by a preserved ejection fraction (more than 50%) in patients with symptoms of heart failure. It is interesting to point that in contrast to heart failure with reduced ejection fraction, the management of patients with HFpEF by guidelines has not been totally established yet. This article intends to discuss the physiopathology and management of this syndrome.

Manejo da fibrilação atrial de início recente / Managing atrial fibrillation of recent start

A fibrilação atrial é a arritmia cardíaca mais comum e associa-se com importante morbidade e redução no status funcional; além de aumentar o risco de mortalidade por alterações hemodinâmicas, dissincronias atrioventriculares, disfunção mecânica progressiva e complicações tromboembólicas. O manejo da fibrilação de início recente na emergência é o foco desse artigo de revisão.

Atrial fibrillation is the most common cardiac arrythmia and is associate with important morbidity and reduced functional status; besides it increases the mortality because of hemodinamic alteration, atrioventricular dyssynchrony, progressive mechanical disfunction and tromboembolic complications. The management of new onset atrial fibrillation is the aim of this review.

Neutropenia febril: manejo para o clínico na emergência / Febrile neutropenia: emergency management for the clinician

As infecções constituem uma causa comum e agravante de morbi-mortalidade em pacientes que apresentam uma ampla variedade de neoplasias malignas. Isto ocorre devido à imunodeficiência gerada tanto por aspectos intrínsecos ao crescimento tumoral como pelo tratamento quimioterápico, que facilita assim a ocorrência de quadros infecciosos graves e muitas vezes de difícil manejo. Orientar a suspeita diagnóstica e o manejo inicial do paciente neutropênico febril são os objetivos desse artigo de revisão.

Infections are a common cause and aggravating factor of morbidity and mortality in patients with a wide variety of malignancies. This occurs because of the immunodeficiency generated either by intrinsic tumor growth by as chemotherapy aspects, so facilitates the occurrence of serious infectious conditions and often difficult to manage. Guide the suspected diagnosis and initial management of febrile neutropenic patients are the aims of this review article.